各县、市、区人民政府，市级各部门和企事业单位：
为加快推进基本医疗保障制度建设，提高基本医疗保障水平，根据我市社会经济发展水平和城镇职工基本医疗保险基金运行情况，按照“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则，现就调整城镇职工基本医疗保险待遇通知如下：
一、最高支付限额
城镇职工基本医疗保险基金支付最高限额由现每年2.5万元提高到每年12万元。
二、门诊医疗
肿瘤病人的补充放化疗、慢性白血病、慢性肾功能衰竭的透析治疗、肝肾移植术后抗免疫排斥治疗和临终关怀治疗，在定点医疗机构发生的门诊医疗费（住院期间的门诊医疗费除外），按相应等级定点医疗机构的住院医疗费由医保基金支付，不再按门诊特殊疾病支付方式办理，具体的申办管理程序由医保经办机构制定。在统筹年度内，在同一定点医疗机构就诊上述疾病的门诊医疗费，医保基金支付时只计一次相应的起付标准费用。
三、起付标准
在达市府发〔2007〕32号文件规定的起付标准基础上，医疗保险基金支付各类参保人员住院医疗费时，分别下调100元，即：三级医院为650元，二级医院为350元，一级及以下医疗机构为250元。退休人员及统筹年度内多次住院人员，起付标准依次降低后，最低不低于100元。
四、补充医疗保险
基本医疗保险基金支付最高限额调整后，城镇职工补充医疗保险支付范围调整为：符合基本医疗保险支付范围的各项个人比例负担超过4000元以上部分和基本医疗保险最高支付限额以上部分。比例负担超过4000元以上的部分，各类人员按75%支付；最高支付限额以上部分，各类人员按85%支付。补充医疗保险金一个统筹年度内最高支付限额为15万元。
五、公务员医疗补助
随着城镇职工基本医疗保险和补充医疗保险支付范围的调整，公务员医疗补助支付范围相应调整为：对符合城镇职工基本医疗保险支付范围的住院医疗费（含本次调整为按住院医疗费用支付的门诊医疗费），除城镇职工基本医疗保险基金和补充医疗保险金的实际支付外，其余费用（含起付标准，不含自费费用），应补助到一般在职职工为85%，退休人员为88%，76周岁及以上人员90%。其中，厅级领导干部在职为90%，退休为92%，经省上批准享受医疗照顾的厅级领导干部为95%。未参加公务员医疗补助单位的厅级领导干部的医疗照顾经费，按照单位的经费供给关系由所在单位或同级财政解决。
各县（市、区）公务员医疗补助金的征收比例，根据待遇调整后的收支情况，可上调至3%，与市本级保持一致。尚未实施公务员医疗补助的县（市、区），今年年底前制定公务员医疗补助相关制度，明年年初实施，对未按期落实的县（市、区）要进行责任追究。
六、调整后的各项医疗待遇从2009年12月25日开始执行。
二〇〇九年十二月二十五日
